利用回顾性图表分析法探索护理文书工作中存在的遗漏

看护文书工作略去可能不会危及病症的安全，甚至导致死亡，此外，也不会降低病症的就医满意度，同时，医生本人也不会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，看护文书工作略去几乎无论如何通过医生自我报告来进行进行调查。然而，这种作法存在回忆偏倚，受到限制对看护社交活动略去的审计以及病症某种程度的社交活动。本研究者首次使用回顾性统计分析方法分析方法作法用于看护文书工作略去的研究者。

近日，出版在看护权威时代周刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇评论采用回顾性统计分析方法数据分析方法描述看护文书工作略去的特点和频率。

研究者确定扩展到标准，病症就医星期24小时到16天，随机扩展到德国一所教学医院的神经科病症100同上。

研究者人员开发设计了结构化统计分析方法分析方法方案，全面审计记录在短期内看护社交活动的重要性，以及是否无论如何或之外略去了这些看护社交活动。

一共确定了1885项看护社交活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被无论如何或之外或许。病症在就医期间经历过1次到22次看护社交活动略去（分之二在短期内看护社交活动的8%～84%）。病症入院时的一些看护社交活动更容易被或许（6%～10%）。病症就医期间，最不常或许的看护社交活动是情感看护（88%，n=66），其次是必要措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最容易被或许的是教学（10%，n=29）。而全人类征状仅仅记录了要能最少的50%（n=141）。

分析方法表明，使用回顾性统计分析方法数据分析方法推测看护文书工作略去的比同上较低，不仅仅可以监测一系列看护社交活动，还能够分析方法病症及其社交活动的略去。此外，这是首次从病症某种程度对看护社交活动涉及数据进行分析方法。新开发设计的统计分析方法数据分析方法可以补充原有的来进行调查法，并为看护文书工作略去的研究者包括新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,